lunes, 16 de marzo de 2009

polipos de vejiga

Los polipos de vejiga son crecimientos anomalos de tejido vesical, que en un 90% son tumores malignos.
Se presentan por lo general con sangrado en la orina, sintomas irritativos de la vejiga como necesidad frecuente de orinar, sensacion de vaciado incompleto, urgencia miccional y a veces incontinencia por urgencia.
Los pacientes tienen como antecedente frecuente el de haber fumado, o trabajado en industria del caucho o pinturas.
Estos tumores se dividen en superficiales o infiltrantes segun si atraviesan la capa muscular de la vejiga.
De esto ultimo depende el tratamiento a seguir:
1-los superficiales son pasibles de ser operados por via endoscopica ( RTU ) para extirpar el o los polipos. Luego de esta cirugia podria ser necesario el tratamiento mediante instilaciones endovesicales con sustancias como la BCG, Mitomicina, adriblastina o inmunocianina ( IMMUCOTHEL), que tienen por objeto evitar la aparicion de nuevos polipos en la vejiga dado que esta es una caracteristica de la enfermedad, la recidiva.
2-los infiltrantes ya se comportan como tumores mas agresivos y su tratamiento tambien debe ser agresivo desde la cirugia de ablacion total ( cistectomia radical y reconstruccion de la vejiga con intestino o neovejiga ), tambien se puede conservar la vejiga y realizar tratamiento con radio y quimioterapias con menores resultados exitosos.

42 comentarios:

  1. Bunas tardes Gerardo.
    Me dirijo a usted con el objetivo de preguntarle:
    Tengo 19 años y me hicieron un citoscopia en la cual nos dimos cuaenta tengo un polipo en la vejiga y ademàs mi vejiga es como la de una anciana.
    Quisiera saber su opiniòn y consejos.
    Muchas gracias por su atencion y pronta respuesta.

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  2. una amiga se opero hace dos meses, y tuvo un tratamiento con bcg, es normal que en sus estudio recientes vuelvan a aparecer nuevos polipos?? esto es grave?

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  3. Hola! Tengo una consulta: En una Eco abdominal se constata una formacion polipoide en la pared derecha de la vejiga de 1.5 cm. Soy mujer y tengo 26 años. No tengo hematuria pero si disuria y sensacion de vaciado incompleto (no siempre). Mi pregunta es: ¿Que posibilidades hay de Ca? ¿Me deben relizar una RTU?. Me despido agradeciendoles y aguardando una pronta respuesta.

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  4. hola doctor quisiera informarme acerca de un caso que tengo en mi familia que se trata de mi abuelo que tiene 70 años y hace dos meses fue operado de polipos en la vejiga, luego de la operacion salieron que los polipos era malignos, él ahora se esta haciendo el tratamiento de quimioterapia atraves de inyecciones, pero me gustaria realizarle algunas preguntas de lo que le esta pasando, el desde despues de la operacion sigue con un sangrado todavia y me gustaria saber si eso es normal o indica algun signo de algo. me gustaria que usted me responda para quedarme tranquila si lo que le estan haciendo es lo correcto. Desde ya muchas gracias.

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  5. Estimado Doctor,

    Quería preguntarle porque mi madre le quitaron hace un año un riñón, como consecuencia de un tumor. ESte año le aparecieron dos pólipos superficiales que le han quitado, ha recibido tratamiento durante 6-7 semanas por instilaciones endovesicales. A una semana de haber acabado el tratamiento, siende un dolor, como pinchazo, por la tripa. Me gustaría saber si puede deberse al tratamiento, a pesar de haberlo acabado ya, o es que puede que le hayan aparecido nuevos pólipos o algo. Estoy muy preocupada y hasta dentro de un mes no tenemos cita con el médico. Muchas gracias y un saludo

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  6. TENGO 52 AÑOS Y FUI OPERADA HACE UNA SEMANA DE POLIPOS EN EL CUELLO DE LA VEJIGA Y CAUTERIZACION DE UNAS ULCERITAS TAMBIEN EN LA VEJIGA,HOY TENGO UNA SEMANA DE LA OPERACION Y LOS 3 PRIMEROS DIAS NO ME MOLESTABA NADA, ESTABA MUY BIEN, PERO AL TERCER DIA ME SENTE PARA ESCRIBIR EN LA COMPUTADORA Y CLARO ESTUVE COMO 4 HORAS Y ME COMENZO A MOLESTAR, ME ECHE Y SE ME PASO, PERO DIA A DIA QUE PASA ME SIENTE O ESTE ECHADA ME MOLESTA HOY AMANECI CON BASTANTE MOLESTIA COMO SI ESTUVIERA INFLAMADO Y CON SENSACIONES DE APURO DE MICCIONAR COMO ESTABA ANTES DE OPERARME, ESTOY TOMANDO PROFENID PARA DESINFLAMACION QUE ES KETROFENO Y TAMBIEN ANTIBIOTICOS PERO HOY DESDE ANOCHE NO ME CESA LA SENSACION DE INFLAMACION Y ARDOR, ESTOY SEMIECHADA AHORA EN MI CAMA Y SIGO CON MOLESTIA. POR FAVOR ME PODRIA DECIR A QUE SE DEBE O ES NORMAL, ME TOCA TODAVIA QUE ME VEA EL DR. EL PROXIMO VIERNES MEJOR DICHO UNA SEMANA MAS.
    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
    OTI

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  7. Hola, muchas gracias por publicar este tipo de información. Mi papá está en tratamiento por un mes para luego realizarle una cistocopia. Su doctor le dijo que posiblemente se trata de un pólipo en vejiga pero que no debe preocuparse, sin embargo por lo que Ud. explica yo creo que se trata de algo serio y debe atenderse a tiempo. Quisiera saber su opinión respecto a la decisión del Dr de esperar un mes para realizar este procedimiento. Muchas gracias por su tiempo. Carla M.

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  8. ESTIMADOS SEÑORES, GUSTO DE SALUDARLOS DESDE CHILE.
    EL UROLOGO ME DETECTO PÓLIPOS EN LA VEJIGA ME HICIERON EXAMENES PERTINENTES, EL DOC ME DIJO QUE EL SANGRADO Y EMISIÓN DE RESTOS DE POLIPO ERAN NORMALES. POR ESO NO ME HE PREOCUPADO, PRONTO ME VAN A INTERVENIR.
    MI CONSULTA ES QUE EXPULSO RESTOS DE PÓLIPOS ALGO GRANDES CON POCA SANGRE SON BLANDOS Y SIN FORMA PRECISA, NO TENGO MOLESTIAS AL RESPECTO.
    ¿SERA POSITIVO ESTO,ME AYUDA A LIMPIAR LA VEJIGA? YO HE POSTERGADO LA INTERVENCION UN PAR DE MESES PUES EN ESTA ZONA, MAGALLANES ESTA BAJO CERO EL CLIMA... ADEMAS EL DOC ME DIJO QUE NO ERA DE INMEDIATEZ PERO HAY QUE INTERVENIRLO. MUCHAS GRACIAS
    GUILLERMO

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  9. Dr existe alguna relación entre cancer de mama y polipos en vejiga.

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  10. en caso q el polipo no sea maligno (cancer) es nesesario estirparlo?

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  11. Tuve hematuria durante 24 horas (todo el chorro con sangre y luego coágulos). La ecografía da engrosamiento de la pared de la vejiga. Antes de eso tenía divicultades y dolor al orinar y una próstata que ha llegado a los 99 gramos ¿Tendré cáncer de vejiga? Estoy muy ansioso

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  12. doctor si una persona le de detectan un polipo de grado uno que tan graves la consecuencia. es muy grave'

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  13. mi abuelo tiene 77 años y nos acaban de comunicar que tiene un polipo en la vejiga!! Me gustaria saber si a su edad y siendo diabético es muy difícil la estirpación!!!
    Estamos pendientes de realizarle una prueba que nos indicara si es benigno o maligno!!
    ESTAMOS MUY PREOCUPADOS!!!!! necesito q alguien me diga algoo!!!

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  14. Hola hace cuatro dias me operaron de calculos en riñon y en medio de la cirugia encontraron polipos en la vejiga, me lo sacaron estoy esperando el rsultadode la biopsia para saber si son malignos o no, la consulta es por la formacion de los mismos, yo no soy fumador ni he trabajado en contacto de caucho, pinturas ni fertilizantes, lo que si trabajoen una empresa que vende explosivo para mineria, saber si hay alguna relacion con esto, espero pronto su respuesta

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  15. hola quisiera hacerle una preguntas hacerca de la formacion de polipos ya que mi mama de 43 años fue operada de un fibroma en el utero hace un año y resulta que desde ese momento no ha dejado de hacer infecciones urinarias y resulta que vio a un urologo hace unos dias y de le formo un polipo en la uretra desde ya muchas gracias.

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  16. Estimado Dr.
    Sentia como puntadas en la zona de la vegiga como si fuera un desgarro , me hice los estudios y me extirparon hace 8 dias un polipo en la vegiga por citoscopia (salio polipo y su base) el examen microscopico dice se exhiben proliferacion uroepitelial conformando papilas con ejes conectivos vasculares conspicuos. las celulas son de tamaño pequeño a mediano con nucleo hipercromatico ligeramente irregulares algunas con hendiduras el diagnostico es tumor urotelial de bajo potencialson ausencia de infiltracion del corios y del musculo detrusor k puede tener comportamiento recurrente. El medico dijo que debo realizar tratamiento con BCG por 6 semanas y luego una vez cada doce meses quisiera saber su opinion si hay otro tratamiento de mejor eficacia o menos complicado mil gracias

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  17. gracias doctor por su respuesta inmediata se lo agradezco con toda sinceridad. Cuando me dice que me quede tranquilo, eso no lo creo, porque las erecciones por la mañana (que no se como se llaman)me causan malestar y le pregunto si esto puede causar la inflamacion en el testiculo?. Qué puedo tomar como analgésico? gracias una vez mas y que Dios le bendiga en este año nuevo. Perdon pero no vivo en Mexico, estoy en Nicaragua, Centro america.

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  18. doctor soy de peru mi padre tiene 93 años es paciente con insuficiencia renal y en estos momentos tien un polipo en vejiga ingreso sangrando a traves de la orina los doctores en el seguro social aun no terminan de evaluarlo deseo sabes si no lo operan que sigue con mi papa la verda estoy muy preocupada por favor orienteme le agradeceria

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  19. Dr. Gerardo
    Acabo de leer los mensajes y me doy cuenta que hay muchas personas que sufren de la vejiga, hace 5 meses me diagnosticaron cervicotrigonitis y 4 polipos al cuello de la vejiga, La urologa decidio no operar y darme tratamiento x 3 meses con tamsulosina pero el dolor y urgencia al miccionar no paran, tengo miedo al no saber una solucion para este sufrimiento, por favor quisiera que me aconseje que debo hacer, tambien si podria recomendarme un urologo (a) Peruano bueno si esque conoce.
    Muchas gracias de antemano.
    Dios lo bendiga!
    Correo:gitana149@hotmail.com

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  20. Buenas tardes doctor tengo 38 años y me acabo d enterar que tengo un polipo en la vejiga de 1.2 cm y tengo 2 meses de embarazo hay alguna complicacion una con el otro o puedo esperar los 7 mese que faltan o si el embarazo empeoraria el polipo. gracias por su comentario

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  21. Me está ayudando mucho toda la información pulicada.Muchas gracias.A un familiar,desde enero hasta ahora,le detectaron una verruga,despues un polipo de 3cm y de último un tumor en la vejiga.¿Por favor,podría darme su opinión doctor?Muchas gracias

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  22. me dicen los doctores que tengo pólipo,uretritis,cervicotrigonitis
    o vejiga hiperactíva ,pero no se en quien confiar lo mas probable para mi seria de los pólipos pero no se si me opero porque tengo miedo de que me operen por gusto y al final esa operación es la que al final me haga daño ,por favor responda a la pregunta, gracias.

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  23. Doctor
    Espero pueda responderme: Me llamo Mónica, mi marido Carlos,hace un mes fue operado en el Sanatorio de la Trinidad, de un pólipo en la vejiga. Nunca tuvo síntoma alguno, excepto que una vez orinó con sangre, Por esa razón su Urúlogo, el Dr. García Freire le mandó a hacer una ecografía, y de ésto resultó que tenía un pólipo y lo operaron de inmediato. Hoy ya tenemos los resultados de la Patóloga: medía el pólipo, 1.5mm, en la endoscopía se raspó parte de la vegiga. Pero el resultado ha sido que es Cancerígeno. Los tratamientos por usted mencionados, la BCG son los que le indicó su Urólogo y ahora la Oncóloga. Pero estamos, yo sobre todo, destruídos de tristeza. Es esto tan normal que suceda? Qué posibilidades tiene este tratamiento de que no le vuelvan a crecer otros pólipos? O de que no haya otras partes de su cuerpo que presenten células o tumores cancerígenos?
    MI ESPOSO NO FUMÓ EN SU VIDA! lo digo porque todos los médicos k lo vieron le dijeron k era un mal de fumadores. ÉL no probó un cigarrilo en toda su vida, ambos somos NO FUMADORES, LA FAMILIA ES NO FUMADORA.
    Espero su amable respuesta.
    magion.monica@gmail.com

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  24. Buenas noches señor,
    disculpe las molestias, pero quiero hacerle una consulta, la cual espero me pueda responder:
    mi abuelo se ha tratado polipos durante un gran perdíodo de tiempo, y resulta ser que parece que ya no va a ser posible que le extirpen más, debido a que le aparecido un polipo muy grave, que parece ser cencerígeno.
    Como respuesta a varios consultas que ha hecho, le han determinado que en una operación le deben quitar la vejiga, la próstata y seguramente algún ganglio. De esta forma, tendrá un conducto que se dirige desde su intestino hacia una bolsa, adónde se almacenarán los desechos metabólicos.
    Mi pregunta es, ¿hay otra alternativa que permita combatir a ese ganglio, u otra forma de solucionar esta situación de manera tal que no sea necesario proceder de esta forma?
    Muchas gracias por su tiempo y disculpe las molestias. Espero recibir una respuesta. Saludos.

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  25. Dr, quisiera hacerle una consulta... mi novio tiene 21 años, le hicieron una citoscopia y tiene polipos... el lunes le hacen una rtu de vejiga... cual es el riesgo de dicha enfermedad? la moyaoria de las veces son malignos? es muy raro porque no FUMA y es una persona despotivay sumamente sana... me ecantaria y le agradeceia su respuesta ! gracias..

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  26. Hola Dr. tengo una consulta, en un ultrasonido vaginal ke me hicieron, el doctor me detecto la vejiga hipertrofica de 12.5 mm de espesor, y con una imagen de probable polipo de 5 mm, ke tan malo es esto? No tengo problemas al orinar, pero si tengo un dolor en el lado derecho de la cintura, y una sensacion de inflamacion en bajo vientre... Le agradezco me pueda ayudar... Gracias...

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  27. tengo 51 años me detectaron hace aproximadamente unos 10 meses un polipo en la vegija , decian que era maligno pero este esta creciendo tiene aproximadamente 4 cm y siento como un peso que flota en mi vegija, además me detectaron calculos en el riñon derecho y se me esta presentado una gran inflamación del testículo derecho, todo es del mismo lado de esta zona pelvica.

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  28. Buenos Dias, recientemente le encontraron a mi papa un polipoide en la vejiga de 30 mm. visto mediante ecografia. Consulto hay que hacerle algun estudio mas para ver caracteristicas? y le dijeron que se lo tienen que extaer, que metodo es el mas recomendable para extirparlo? laser, etc. Desde ya agradezco su pronta respuesta.

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  29. buenas,a mi papa lo van intervenir de un polipo en la vejiga,sin embargo el medico nos dice q no nos preocupemos,pero despues de leer su informacion sobre los polipos como no me voy a preocupar,mi pregunta es..nos debemos de preocupar siempre que haya un polipo,o es segun las circustancias del tal?

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  30. en el día d ayer me extrajeron un pólipo de la vejiga, soy mujer de 59 años, mediante una endoscopía con anestesia pedidural, también se me extrajo material de vejiga para estudio, mi pregunta es debe hecerse biopsia también del pólipo??

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    1. Si se estudia todo lo que se extrae
      Gracias por consultar

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  31. Cuando se realiza le extirpación de un pólipo de vejiga y su base se realiza el estudio anatomopatologico de todo lo que se extrae para saber que tipo de tejido es, el grado y la profundidad que alcanza
    Gracias por tu consulta
    Dr GL

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  32. hace 6 meses me extirparon polipo vejida superficial un pedacito entrando ureter izquierdo este con trasparencia agrandado en final vuelvo a orin con sangre es de nacimiento o mas grave quirofano otra vez?

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    1. Hola antes de ir a quirófano hay que realizar algunos estudios
      La endoscopia de control es valida aunque todos los estudios den bien, Pero no siempre el sangrado es sinónimo de otro pólipo
      Gradias por tu consulta

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  33. despues de extirparme polipo en vejiga superficial hace 6 meses me hacen radiografia con trasparencia y ureter izquierdo en final agrandado orin nuevamente con sangre otra vez debo ir quirofano?

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  34. Tengo 33 años y en una revisión ginecólogica me han dicho que tengo tres pequeños pólipos en la vegiga. Solo me han aconsejado cambios en mi alimentación, no sé si tengo que preocuparme e ir a un especialista o no darle importancia porque me dijeron que eran muy pequeños.
    Me podrían ayudar?

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    1. Estimada paciente
      Si el diagnostico es correcto y son polipos de vejiga, lo correcto debería ser extirparlos por medio de una cirugía endoscopica
      El unico cambio de habito que habría que hacer es dejar de fumar si es que lo haces
      Gracias por tu consulta
      Si estas en Buenos Aires podes pedir un turno al consultorio
      4791-6307

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  35. soy ana; mis mas sinceros saludos . deseo que me oriente me diagnosticaron, el 30 de marzo del 2011, en la vejiga: con adecuada replecion paredes engrosadas de 4.3 mm se observa imagenes hipoecogenicas sesiles siendo la mayor de ellas de 5 mm. volumen premiccion de 723 cc. y volumen post miccion de 120 cc- con residuo vesical de 16 por ciento. me dijeron que tenia poliposis vesical y retencion urinaria de 16 por ciento. necesito de su consejo le tengo miedo ir al medico UD, que me aconceja por favor.

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  36. Hola, hay que ir al medico ya que el miedo no te va a ayudar a resolver el problema, si la ecografia diagnostico pólipos de vejiga hay que sacarlos ya que mejor ahora que son pequeños y probablemente no sea algo importante
    Gracias por tu consulta
    Dr Gerardo Lautersztein

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  37. Hola doctor lo saludo cordialmente y le deso exitos mi pregunta es , tengo hematuria y dolor en la parte derecha de la espalda junto con ardor al orinar podria tratarse de una infeccion o polipos vesicales? gracias por su respuesta.

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  38. Por sus comentarios no podria hacerle un diagnostico preciso, por lo que tendria que realizar una consulta para poder comenzar a estudiarlo.
    La hematuria y dolor tambien pueden deberse a infeccion y calculos.
    Gracias por su consulta
    GL

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